Klíšťová encefalitida je přírodně ohniskovou nákazou, která se vyskytuje na mnoha místech České republiky. Její výskyt je dán místními přírodními podmínkami a je proto rozprostřen po území mozaikovitě. Jednou z nejvýznamnějších oblastí výskytu klíšťové encefalitidy a nákazy lidí ve střední Evropě je Česká republika.
Onemocnění klíšťovou encefalitidou se vyznačuje nízkou smrtností, ale dlouhou rekonvalescencí, která v některých případech dosahuje až 3 měsíců. Kvalita života v rekonvalescenci se snižuje, trvalé následky nejsou výjimečné. Nemocný je na přibližně 2,5 měsíce vyřazen z pracovního procesu, přibližně 1% nemocných končí v invalidním důchodu.
Klíšťová encefalitida je infekční onemocnění mozku a mozkových blan, které je přenášeno klíšťaty. Počet nemocných klíšťovou encefalitidou se každým rokem mírně zvyšuje a jako jedinou účinnou ochranou zůstává včasné očkování. V roce 2003 onemocnělo podle dat SZÚ 609 lidí a 3 pacienti zemřeli.
Přenos klíšťové encefalitidy
Nejčastěji dochází k onemocnění po přisátí infikovaného klíštěte. Virus mohou přenášet všechna vývojová stádia klíštěte obecného. Klíšťata se drží hlavně na okrajích lesů, v nízkých porostech, ale i v trávě. Hodně jich bývá především ve smíšených lesech. Nejvíce klíšťat nakažených klíšťovou encefalitidou je v povodí Vltavy a Berounky, na Křivoklátsku, na Opavsku, u Vranovské přehrady, v jižních Čechách a v Posázaví. Nově se zvyšuje výskyt i v okolí města Brna a Jihlavy. Onemocnět může každý. Nejčastěji dochází k nákaze při pobytu v přírodě, tj. při procházkách, sběru lesních plodů, zakradničení, sportování... Další možnou cestou přenosu je požití nepasterizovaného mléka nebo z něho vyrobených mléčných výrobků. Představa, že život v ohnisku znamená získání protilátek bez onemocnění, je mylná. I v ohnisku je většina našich obyvatel vnímavá k nemoci.
Hlášené případy onemocnění klíšťovou encefalitidou v roce 2003 (data SZÚ, údaj k 19.1.2004)
| Věková skupina |
Počet případů |
| 1 - 4 |
8 |
| 5 - 9 |
25 |
| 10 - 14 |
35 |
| 15 - 19 |
52 |
| 20 - 24 |
44 |
| 25 - 34 |
103 |
| 35 - 44 |
86 |
| 45 - 54 |
91 |
| 55 - 64 |
101 |
| 65 - 74 |
48 |
| 75+ |
13 |
| Celkem |
609 |
| Počet úmrtí |
3 |
Charakteristika onemonění klíšťovou encefalitidou
Tato nemoc probíhá záludně ve dvou fázích: u asi 2/3 nemocných se nejprve dostaví chřipkové potíže: teplota, únava, pobolívání hlavy, pocit rozlámanosti. Nemocný navštíví lékaře, ten klíšťovou encefalitidu nepozná a léčí ji jako nachlazení. V této fázi nemoci je totiž toto onemocnění od běžné chřipky nerozpoznatelné. Po několika dnech se nemocnému uleví, cítí se zdráv nebo jen unavený, teplotu nemá, a proto ho překvapí znovuobjevení příznaků druhé fáze nemoci. Tentokrát je již velká bolest hlavy, teplota, často závrať, nemocnému vadí světlo do očí. Při novém vyšetření lékař nalezne "dráždění mozkových plen" a s podezřením na klíšťovou encefalitidu doporučí hospitalizaci. Při přijetí je nemocný podrobně tělesně i neurologicky vyšetřen a zánět centrálního nerstva je doložen chorobným nálezem v mozkomíšním moku. Hospitalizace trvá 2 - 3 týdny a poté je nemocný propuštěn do domácího léčení. Celková rekonvalescence trvá průměrně 89 až 95 dní. Ani pak nemá pacient vyhráno. Téměř 70% pacientů si stěžuje na silné bolesti hlavy, 54 % uvádí třes, 33 % trpí poruchami spánku, u 31 % se objevují závratě a 24 % pacientů uvádí pseudoneurastenický syndrom.
Jedinou účinnou ochranou proti tomuto onemocnění je očkování.
Očkovací látka je určena k aktivní imunizaci proti virové klíšťové encefalitidě pro děti i dospělé. Základní očkovací schéma se skládá ze tří dávek. Očkovat se může po celý rok, nejvhodnější doba pro očkování jsou chladné měsíce roku.
Základní očkovací schéma:
1. dávka: co nejdříve (platí pro chladné i teplé období roku)
2. dávka: 1 - 3 měsíce po 1. davce (v chladném období roku), 14 dní po 1. dávce (v teplém období roku)
3. dávka: 9 - 12 měsíců po 2. dávce (v chladném i teplém období roku).
Každé 3 roky je doporučeno obnovit účinnost očkování jednou dávkou.
A co vy, už jste očkováni?
S mysliveckým pozdravem Baxter Czech, s.r.o.